حاسبة تصفية الكرياتينين (كوكروفت وغولت)

قدّر تصفية الكرياتينين بالمل/دقيقة بمعادلة كوكروفت وغولت من العمر والوزن والكرياتينين، وهي الأساس التقليدي لتعديل جرعات الأدوية.

أدخل القيم لتظهر النتيجة هنا.

أدوات مساعدة للحساب فقط، لا تغني عن الحكم السريري ولا عن مراجعة المرجع الدوائي. تحقق من كل جرعة قبل استخدامها مع مريض.

الصيغة

مع العمر بالسنوات والوزن WW بالكيلوغرام وكرياتينين المصل ScrS_{cr} بوحدة mg/dL:

CrCl=(140−age)×W72×Scr(× 0.85 للنساء)\text{CrCl} = \frac{(140 - \text{age}) \times W}{72 \times S_{cr}} \quad (\times\,0.85 \text{ للنساء})

والناتج بالمل/دقيقة. ويُقسم الكرياتينين بوحدة µmol/L على 88.4 أولاً.

مثال محلول

رجل عمره 60 سنة ووزنه 70 كجم وكرياتينينه 1.0 mg/dL.

  • (140−60)×70=5600(140 - 60) \times 70 = 5600.
  • 72×1.0=7272 \times 1.0 = 72.
  • 5600/72=77.85600 / 72 = 77.8 مل/دقيقة.

وللمرأة بالقيم نفسها 77.8×0.85=66.177.8 \times 0.85 = 66.1 مل/دقيقة.

أخطاء شائعة

  • إدخال الكرياتينين بوحدة خاطئة. قيمة µmol/L مكتوبة كـ mg/dL تعطي تصفية ضئيلة.
  • استخدام الوزن الكلي عند مريض بدين جداً فتُبالَغ التصفية.
  • تطبيقها على كرياتينين غير مستقر كما في الإصابة الكلوية الحادة حيث لا يوثق بأي تقدير.
  • اعتبار الناتج دقيقاً. تُعدَّل الجرعات عادة حسب فئات لا حسب آخر مل/دقيقة.

أسئلة شائعة

لماذا ما زالت نشرات الأدوية تستخدم كوكروفت وغولت؟

أُجريت معظم دراسات تعديل جرعات الأدوية المطروحة بالكلى بهذه المعادلة، فكُتبت النشرات والإرشادات حولها. وتقبل الجهات التنظيمية eGFR لبعض الأدوية الأحدث؛ اقرأ نشرة كل دواء.

أي وزن أُدخل؟

اشتُقت المعادلة بالوزن الفعلي عند أشخاص قريبين من الوزن المثالي. وفي السمنة تستخدم بروتوكولات كثيرة الوزن المثالي أو المعدّل، وعند النحافة الوزن الفعلي. اتبع سياسة مؤسستك.

هل تصلح للأطفال؟

لا. اشتُقت عند الرجال البالغين. ويُقيَّم الأطفال بمعادلة شوارتز السريرية بدلاً منها.

حاسبات ذات صلة